Ribuan Remaja Indonesia Usia 15-19 Tahun Terpapar HIV, Ini Strategi Penanggulangannya

Kementerian Kesehatan RI menyoroti sejumlah faktor yang menjadi pemicu tingginya kasus HIV di kalangan remaja. Minimnya paparan informasi serta terbatasnya akses terhadap edukasi menjadi salah satu penyebab utama.

Selain itu, banyak remaja belum memahami cara pencegahan HIV, rendahnya kesadaran terhadap risiko perilaku seksual, serta kurangnya pengetahuan tentang HIV turut memperparah kondisi tersebut.

Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular (P2PM) Kemenkes, dr. Ina Agustina Isturini, menjelaskan bahwa kelompok remaja dan dewasa muda juga rentan mengalami kekerasan seksual, yang turut meningkatkan risiko penularan virus.

Guna menekan laju kasus, Ina menekankan pentingnya penguatan upaya edukasi dan pencegahan HIV, termasuk pendidikan kesehatan reproduksi di kalangan remaja.

“Berbagai upaya penanggulangan HIV/AIDS dan infeksi menular seksual (IMS) terus kami lakukan. Kami mengajak seluruh pemangku kepentingan untuk meningkatkan kepedulian dan memperkuat komitmen dalam menghadapi persoalan HIV/AIDS di Indonesia,” ujar Ina.

Ia juga mengimbau agar seluruh jajaran kesehatan, kementerian/lembaga, serta mitra terkait dapat berperan aktif dalam edukasi, sosialisasi, dan pelaksanaan kegiatan yang mendukung upaya penanggulangan HIV/AIDS dan IMS di wilayah masing-masing.

Juru Bicara Kementerian Kesehatan (Kemenkes), drg. Widyawati, MKM, menegaskan bahwa pemerintah telah menyiapkan berbagai langkah strategis guna melindungi remaja dari ancaman HIV.

“Strategi Kementerian Kesehatan agar remaja dapat terhindar dari risiko HIV dilakukan melalui kegiatan promosi, edukasi, pencegahan, serta kolaborasi dengan berbagai pihak,” ujar Widyawati, Kamis (19/6/2025).

Kemenkes aktif mendorong edukasi seputar HIV melalui berbagai platform, termasuk media sosial dan situs resmi ayosehat.kemkes.go.id. Selain itu, informasi mengenai kesehatan reproduksi juga disampaikan melalui program penjaringan kesehatan di sekolah, menyasar anak usia sekolah dan remaja.

Untuk memperluas jangkauan edukasi, Kemenkes membentuk kader kesehatan remaja dan secara rutin menggelar kampanye pencegahan HIV pada momen-momen penting seperti Hari AIDS Sedunia, Hari Kesehatan Nasional, Hari Remaja, hingga Hari Anak Nasional.

“Materi edukasi HIV juga telah dimasukkan dalam modul pendidikan kesehatan reproduksi remaja mulai dari jenjang SD, SMP, hingga SMA atau sederajat,” kata Widyawati, yang akrab disapa Bu Wid.

Tujuannya, tak hanya untuk menambah pengetahuan remaja, tetapi juga mengurangi stigma dan diskriminasi terhadap mereka yang hidup dengan HIV.

PKPR dan Peran Aktif Komunitas

Kemenkes juga mengembangkan layanan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), yang menyediakan ruang ramah bagi remaja untuk konseling, tes HIV, serta akses terhadap informasi yang sesuai dengan kebutuhan mereka.

Selain pendekatan layanan kesehatan, peran komunitas dan Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) juga menjadi bagian penting dari strategi penjangkauan. Mereka menyasar kelompok remaja berisiko tinggi dengan memberikan edukasi, memfasilitasi tes HIV, dan menghubungkan mereka ke layanan pengobatan.

“Penjangkauan ini tidak hanya berfokus pada aspek pencegahan, tetapi juga bertujuan menurunkan stigma terhadap orang dengan HIV (ODHIV),” jelas Widyawati.

Kampanye ABCDE, Pendekatan Menyeluruh untuk Cegah HIV

Sebagai bagian dari penguatan strategi pencegahan, Kemenkes menggaungkan kampanye ABCDE, yang secara khusus dirancang untuk menjangkau kalangan remaja:

• A (Abstinence): Tidak melakukan hubungan seksual berisiko sebelum menikah

• B (Be Faithful): Setia pada satu pasangan setelah menikah

• C (Condom): Gunakan kondom, khususnya bagi remaja dalam populasi berisiko tinggi

• D (Drugs): Jauhi penggunaan narkotika suntik

• E (Education): Dapatkan edukasi HIV yang benar dan menyeluruh

“Remaja yang merasa berisiko dan belum mengetahui status HIV-nya kami dorong untuk segera melakukan tes di fasilitas kesehatan terdekat,” imbuh Widyawati.

Hingga Maret 2025, tercatat ada 12.609 layanan tes HIV yang tersedia di seluruh Indonesia, mencakup 38 provinsi. Layanan tersebut termasuk tes VCT (Voluntary Counseling and Testing) yang bersifat sukarela dan rahasia.

Widyawati menambahkan, Kemenkes tidak bekerja sendiri dalam menangani isu HIV. Kolaborasi lintas sektor juga dijalankan bersama Kementerian Pendidikan, BKKBN, dan berbagai LSM.

“Harapannya, program pencegahan HIV dapat menjangkau berbagai aktivitas yang dekat dengan kehidupan remaja,” pungkasnya.

Direktur The Meeting Targets and Maintaining Epidemic Control (EpiC) Indonesia sekaligus aktivis HIV/AIDS, Erlian Rista Aditya, MKM, menegaskan bahwa penanggulangan HIV di kalangan remaja memerlukan pendekatan yang komprehensif dan tidak bisa dilakukan secara parsial.

Menurut Erlian, yang telah berkecimpung selama lebih dari 27 tahun dalam isu HIV/AIDS, terdapat tiga pilar utama intervensi yang harus dijalankan secara bersamaan untuk menanggulangi penyebaran HIV di kalangan remaja.

“Yakni intervensi perubahan perilaku (IPP), intervensi biomedis, dan intervensi struktural,” kata Erlian, yang akrab disapa Aan, dalam webinar Kemenkes pada November 2024.

1. Intervensi Perubahan Perilaku (IPP)

Jenis intervensi ini menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif. Tujuannya adalah mencegah terjadinya infeksi HIV sejak dini dengan mendorong perubahan perilaku yang lebih aman.

“Intervensi perubahan perilaku fokus pada pencegahan HIV sebelum terjadi, melalui promosi kesehatan dan edukasi,” jelas Aan.

IPP dirancang untuk membantu individu menghindari perilaku berisiko dan mempertahankan status HIV-negatif. Bentuk implementasinya antara lain kampanye edukasi HIV/AIDS, promosi perilaku aman, peningkatan kesadaran pentingnya tes HIV, pendekatan edukasi sebaya, kampanye digital, hingga skrining berbasis komunitas.

Lebih dari sekadar penyuluhan satu arah, IPP merupakan paket intervensi yang menyasar perubahan pengetahuan, sikap, kepercayaan, dan tindakan baik secara individu maupun kelompok.

2. Intervensi Biomedis

Pendekatan ini ditujukan bagi mereka yang telah terinfeksi maupun berisiko tinggi tertular HIV. Fokus utamanya adalah menekan penularan virus, meningkatkan kualitas hidup orang dengan HIV (ODHIV), serta mengurangi angka kesakitan dan kematian.

“Intervensi biomedis mencakup pencegahan penularan dan pengobatan bagi ODHIV, serta menekan morbiditas, mortalitas, dan penyebaran virus,” terang Aan.

Langkah-langkah intervensi ini meliputi skrining perilaku berisiko, tes HIV tertarget, pengiriman obat antiretroviral (ARV) ke rumah pasien, pemantauan cakupan tes, hingga penanganan pasien yang belum tercatat dalam sistem layanan kesehatan.

3. Intervensi Struktural

Berbeda dari dua pendekatan sebelumnya yang bersifat individual dan kelompok, intervensi struktural bergerak di level lingkungan dan sistem sosial. Tujuannya menciptakan kondisi yang mendukung pencegahan dan penanganan HIV secara luas.

“Intervensi struktural menyasar aspek lingkungan untuk menciptakan sistem yang lebih kondusif dalam akses layanan pencegahan dan pengobatan,” ujar Aan.

Pendekatan ini mencakup reformasi kebijakan yang mempermudah remaja mengakses layanan kesehatan, penghapusan stigma terhadap ODHIV, serta penguatan dukungan di tingkat komunitas. Faktor sosial, ekonomi, politik, hingga regulasi juga menjadi bagian dari intervensi ini.

Pentingnya Pendekatan Terintegrasi

Aan menekankan bahwa ketiga pendekatan tersebut tidak bisa berjalan sendiri-sendiri. Setiap jenis intervensi memiliki fokus yang berbeda namun saling melengkapi.

“Jika hanya mengandalkan perubahan perilaku tanpa disertai pendekatan biomedis dan struktural, hasilnya tidak akan optimal. Begitu pula sebaliknya,” tegasnya.

1. Gunakan Bahasa yang Dekat dengan Dunia Remaja

Remaja cenderung tidak tertarik dengan istilah medis yang terlalu teknis. Sebaliknya, mereka lebih mudah memahami narasi yang bersifat relatable atau dekat dengan pengalaman mereka.

“Remaja enggak akan tertarik dengan istilah seperti ‘penularan vertikal’. Tapi akan lebih tergugah kalau dibahas lewat pertanyaan seperti, ‘Kenapa ya teman bisa kena HIV tapi kelihatannya sehat-sehat saja?’” kata Dicky, Kamis (19/6/2025).

2. Sesuaikan Pendekatan dengan Karakteristik Wilayah

Konteks sosial dan budaya setiap daerah berbeda. Remaja yang tinggal di wilayah perkotaan seperti Jakarta memiliki latar belakang yang berbeda dengan mereka yang tinggal di daerah terpencil. Karena itu, pendekatan edukasi tak bisa disamaratakan.

3. Libatkan Teman Sebaya dan Sosok Idola

Edukasi yang disampaikan oleh teman sebaya atau tokoh idola yang digemari remaja dinilai lebih efektif ketimbang ceramah dari kalangan orang dewasa.

“Jadi, edukasi sebaiknya tidak hanya dari dokter atau guru, tapi juga dari mereka yang menjadi panutan di mata remaja,” ujar Dicky.

4. Optimalkan Media Sosial dan Konten Digital

Di era digital, pendekatan konvensional seperti brosur dan seminar cenderung kurang menarik perhatian remaja. Sebagai gantinya, edukasi dapat dikemas dalam format video pendek, komik digital, atau podcast.

“Konten digital seperti itu lebih mudah diserap remaja,” tambahnya.

5. Hindari Nada Menghakimi atau Menakut-nakuti

Penyampaian edukasi dengan cara menakuti hanya akan menjauhkan remaja dari informasi penting. Sebaliknya, pendekatan edukatif harus mendorong mereka membangun kemampuan untuk mengambil keputusan yang sehat.

“Ajarkan mereka keterampilan seperti negosiasi dan penolakan, agar muncul rasa hormat terhadap diri sendiri dan kemampuan menolak ajakan berisiko,” jelas Dicky.

6. Libatkan Keluarga dan Guru dengan Pendekatan Inklusif

Remaja memerlukan ruang yang aman untuk bertanya dan berdiskusi. Sayangnya, banyak dari mereka memilih diam karena takut dihakimi.

“Orangtua dan guru harus dilatih untuk menjadi tempat yang aman dan nyaman bagi remaja, bukan menjadi hakim yang memberi vonis,” tegasnya.

Spesialis penyakit dalam dr. Ahmad Akbar, Sp.PD, menegaskan bahwa salah satu kunci utama dalam pencegahan HIV adalah dengan mengenali status kesehatan diri sendiri.

“Kita harus tahu terlebih dahulu status kesehatan kita, agar tidak menularkan penyakit seperti HIV. Selain itu, hindari seks bebas dan terapkan pola aktivitas seksual yang aman. Jangan mengganti-ganti jarum suntik, terutama bagi yang memiliki kebiasaan bertato atau menggunakan narkoba, karena ini sangat berisiko menularkan HIV,” jelas dr. Akbar dalam talkshow Kementerian Kesehatan.

Menurut dr. Akbar, skrining HIV sangat penting dilakukan oleh individu yang berisiko. Gejala awal HIV umumnya muncul dalam 2 sampai 4 minggu setelah infeksi, yang dikenal sebagai fase akut atau prodromal syndrome, dengan gejala mirip flu ringan.

“Pada tahap awal, gejala HIV seperti pegal-pegal, demam, bahkan demam tinggi tanpa sebab jelas, diare, serta pembesaran kelenjar getah bening yang persisten, perlu diwaspadai dan segera diperiksakan,” katanya.

Sayangnya, banyak orang tidak menyadari tubuhnya terinfeksi HIV karena gejala yang muncul ringan dan bisa hilang dengan sendirinya, sementara virus terus berkembang dalam tubuh.

Tes HIV yang dilakukan terlalu dini dapat menghasilkan hasil negatif palsu karena antibodi belum terbentuk sempurna. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengulang tes setelah 4 minggu, dan jika masih meragukan, tes ulang kembali setelah 3 bulan.

Dr. Akbar juga menjelaskan bahwa transisi dari infeksi HIV ke AIDS tidak terjadi secara tiba-tiba, melainkan berlangsung selama 3 hingga 10 tahun, tergantung kondisi daya tahan tubuh, tingkat replikasi virus, dan respons terhadap infeksi.

Tahap AIDS merupakan fase akhir infeksi HIV yang ditandai dengan penurunan drastis sistem kekebalan tubuh dan munculnya penyakit oportunistik seperti tuberkulosis, pneumonia, serta infeksi berat lainnya.